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Oct.29
人世间最好的医生是:节制饮食、心平气和以及心情愉快。--斯威夫特。偏头痛简述
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。持续时间4-72小时。女性发病率高于男性，且偏头痛有遗传倾向。偏头痛分为先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛，无先兆性偏头痛占80%。偏头痛主要症状是搏动性疼痛，伴有畏光、恶心呕吐，部分患者可合并脑血管病。长期偏头痛可引起失眠、记忆力减退，出现头痛频率增加、精神心理障碍等。失眠、记忆力减退等。临床中偏头痛较为难缠，一般以手术治疗为主，在中医治疗上，治疗此疾有独特的优势，特选择郭生明老师治疗偏头痛验案一则，以供大家参考。因中医治疗的特殊性，请勿模仿用药，及时就医。病案一则
信息：魏某，女，30岁。
主诉：偏头痛一月，近日加重。
既往史：偏头痛10年，去年11月偏头痛甚，在郭老师处服用中药一次后愈。
刻下症见：头痛以右侧头部为主，从巅顶至太阳穴处甚，着凉、情绪不好以后容易疼痛，疼痛剧烈，伴随有头部发闷，此月多发。月经期也易出现头痛，大便偏干，其余无不适。舌淡苔白，脉弦细。
处方：麻*汤合散偏汤
方药：
7剂，一日一剂，水煎服。
后期回访，服药后未见疼痛发作，诸情况良好。
方药来源
散偏汤是清代名医陈士解《辨证录》卷二中的一首名方，由川芎30g、白芍15g、白芷10g、白芥子10g、柴胡10g、制香附10g、郁李仁6g、生甘草3g组成，适用于肝郁血瘀、神情不畅、清窍痹阻所致的偏头痛，这是临床最常见的一种偏头痛类型，症状典型，反复发作，常见一侧剧烈头痛，有搏动感，难以忍受，影响正常的工作和睡眠，常伴头晕眼花，恶心呕吐，舌质正常或偏暗淡，苔薄白，脉弦紧。患者正值壮年，头痛两年，位置偏左，痛久入络，血郁少阳无疑；此次因情绪诱发，神情不畅，肝郁气滞，清窍痹阻可知；舌质偏暗苔薄白，脉弦也符合气郁血瘀之象。方中重用川芎开郁、活血、祛风，为方中主药。本品能舒神缓痉止痛，是头痛要药，善治精神不舒，循环障碍之偏头痛，常规用量3~10g。本方川芎用量偏大，似有温燥辛窜之弊，但有郁李仁性平而润燥通便，缓和其温煤辛窜的不良反应，且郁李仁对精神不舒之头痛有特效，二者相配，相得益彰，取其用而制其弊，为治行血管神经性头痛之佳品。偏头痛部位正当少阳循行之处，故方中配柴胡、白芍、香附舒达少阳，且柴胡可祛风止痛，白芍苦寒鼓阴养血，监制川芎的温燥之性，调节神经，香附理气解郁，舒神解痉止痛；白芥子散结止痛，激惹透窜，诱导微循环；甘草调和诸药，缓急止痛。根据患者受凉加重，以及头痛部位分析，使用仲景太阳经名方麻*汤合用，诸药相合，中西药理交融，共奏活血理气、舒达太少两经、舒神止痛之功。至于该方为什么要置川芎的辛窜劫阴之弊而不顾，刻意将川芎的用量用至常规用量的三倍呢？我想其用意有二：一是偏头痛痛势剧烈，病程缠绵，非大量应用川芎则效不达；二是方中有白芍、郁李仁监制其温燥辛窜之性。其实是将中医的辨证论治和西医的因病施治相结合，整体调理和局部治疗相结合，确实是治疗血管神经性头痛的专方专药。医师简介
郭生明
主任医师
首批国家级学术流派山西门氏杂病流派第三代传承人
首批山西老中医药专家学术经验继承工作指导老师
内科疾病：
心悸、失眠、咳嗽、哮喘、内耳性眩晕、抑郁症、高血压、冠心病、中风后遗症、糖尿病及各种疑难杂症。
妇科疾病：
月经不调、不孕不育、痛经、盆腔积液、卵巢囊肿、产后乳少、乳腺增生。
儿科疾病：
咳喘、泄泻、消化不良、发热、鼻炎、咽炎、扁桃体炎。
皮肤科疾病：荨麻疹、湿疹、带状疱疹。
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